Świadczenie usług medycznych z zakresu medycyny pracy wraz z dodatkowym pakietem medycznym dla pracowników Zamawiającego. - pl-warszawa: usługi medyczne

Opis przedmiotu przetargu: 1. przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług medycznych z zakresu medycyny pracy dla pracowników (w tym kandydatów do pracy) oraz osób odbywających staż u zamawiającego wraz z dodatkowym pakietem medycznym dla pracowników zamawiającego. 2. informacje ogólne dotyczące opisu przedmiotu zamówienia (opz) znajdują się w załączniku nr 7 do niniejszej siwz oraz w istotnych postanowieniach umowy (ipu), stanowiących załącznik nr 8 do siwz. 3. przedmiotem zamówienia są usługi o charakterze niepriorytetowym. do niniejszego postępowania zastosowany został art. 5 ustawy. 4. zamówienie będzie realizowane w okresie od dnia podpisania umowy, nie wcześniej niż od 1.11.2011 r. do 31.3.2013 r. i. inormacje ogólne dotyczące opisu przedmiotu zamówienia [opz] 1. podstawa prawna 1) ustawa z dnia 26.6.1974 r. kodeks pracy (dz. u. z 1998 r. nr 21, poz. 94, z późn. zm.); 2) ustawa z dnia 27.6.1997 r. o służbie medycyny pracy (dz. u. z 2004 r., nr 125, poz. 1317, z późn. zm.); 3) dyrektywa rady 89/391/ewg z dnia 12 czerwca 1989 r. w sprawie wprowadzenia środków w celu poprawy bezpieczeństwa i zdrowia pracowników w miejscu pracy (dz.urz. ue l 183, 29.6.1989 r., str. 1); 4) ustawa z dnia 5.12.2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (dz. u. z 2008 r. nr 234, poz. 1570, z późn. zm.); 5) ustawa z dnia 20.6.1997 r. prawo o ruchu drogowym (dz. u. z 2005 r. nr 108, poz. 908, z późn. zm.); 6) rozporządzenie ministra zdrowia i opieki społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w kodeksie pracy (dz. u. z 1996 r., nr 69, poz. 332, z późn. zm.); 7) rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 3.3.2006 r. w sprawie sposobu i trybu wydawania zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko piersią (dz. u. z 2006 r. nr 42, poz. 292); 8) rozporządzenie ministra pracy i polityki socjalnej z dnia 1.12.1998 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe (dz. u z 1998 r. nr 148, poz. 973); 9) rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 2.2.2006 r. w sprawie badań do celów sanitarno – epidemiologicznych (dz. u. z 2006 r. nr 25, poz. 191); 10) rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 7.1.2004 r. w sprawie badań lekarskich kierowców i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami (dz. u. 2004 r. nr 2, poz. 15, z późn. zm.). 2. określenie przedmiotu zamówienia. 2.1. przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług medycznych z zakresu medycyny pracy dla pracowników (w tym kandydatów do pracy) oraz osób odbywających staż u zamawiającego wraz z dodatkowym pakietem medycznym dla pracowników zamawiającego. 2.2 przedmiot zamówienia świadczony będzie na terenie całej polski a w szczególności w miastach, w których zamawiający posiada wybrane jednostki organizacyjne, których wykaz wraz z liczbą osób w nich zatrudnionych przedstawiony został w załączniku nr 1 do opz. 2.3 w ramach przedmiotu zamówienia, o którym mowa w ust. 2.1 wykonawca będzie świadczył usługi medyczne 1) z zakresu medycyny pracy na rzecz pracowników (w tym kandydatów do pracy) zamawiającego oraz osób odbywających staż u zamawiającego, którzy zostaną wyznaczeni przez zamawiającego na podstawie skierowania na badania. 2) dodatkowej opieki medycznej niewchodzącą w zakres medycyny pracy na rzecz pracowników zamawiającego. szczegółowy opis zakresu przedmiotu zawarty został w ust. ii niniejszego opisu przedmiotu zamówienia. 2.4 z tytułu świadczenia usług medycznych, wykonawca otrzymywał będzie wynagrodzenie miesięczne wynikające z zaoferowanego ryczałtu pomnożonego przez liczbę pracowników zamawiającego objętych usługami medycznymi, o których mowa w ust. 2.1. 2.5 na ryczałt miesięczny, o którym mowa w pkt. 2.4 składać się będzie — ryczałt miesięczny za usługi medyczne z zakresu medycyny pracy, — ryczałt miesięczny za dodatkowe usługi medyczne z wyłączeniem medycyny pracy za każdego zgłoszonego pracownika. zaproponowana cena za świadczenia z zakresu medycyny pracy nie może przekroczyć 50,00 pln (słownie złotych pięćdziesiąt 00/100) brutto. 2.6 zamawiający przekaże w terminie 1) 7 dni od dnia podpisania umowy wykaz osób uprawnionych do korzystania z usług medycznych, o których mowa w ust. 2.3 pkt 1, 2) 14 dni od dnia podpisania umowy wykaz osób uprawnionych do korzystania z usług medycznych, o których mowa w ust. 2.3 pkt 2. zamawiający zobowiązuje się do comiesięcznej aktualizacji w formie elektronicznej wykazu osób objętych przedmiotową usługą. 2.7 świadczeniem usług medycznych, o których mowa w pkt 2.3 pkt 1, objętych będzie szacunkowo około 902 osób, w tym korzystających z dodatkowych usług medycznych, o których mowa w pkt 2.3 pkt 2, objętych będzie szacunkowo około 894 uprawnionych. liczba osób rzeczywiście objętych usługami zależna będzie od potrzeb zamawiającego, a mianowicie od bieżącej, faktycznej liczby osób, o których mowa w pkt 2.3. wskazana w opisie przedmiotu zamówienia szacunkowa liczba osób uprawnionych może ulec zmianie. w razie zmniejszenia liczby osób objętych opieką medyczną wykonawcy nie będzie przysługiwać od zamawiającego żadne roszczenie, w zakresie osób nieobjętych opieką medyczną. 3. miejsce i termin wykonywania usług. 3.1 wykonawca zobowiązany będzie do zapewnienia pracownikom zamawiającego korzystania z usług medycznych we wszystkich placówkach wykonawcy oraz w placówkach współpracujących z wykonawcą. wykaz placówek wykonawcy i placówek współpracujących z wykonawcą z ich danymi adresowymi, godzinami pracy, w których usługi będą świadczone będzie stanowił załącznik do oferty. wykonawca wskaże placówki medyczne, w których będą wykonywane badania z zakresu medycyny pracy. 3.2 jako placówkę medyczną, o której mowa w pkt. 3.1. ust. 1, zamawiający uznaje placówkę zlokalizowaną pod określonym adresem, w której wykonane zostać mogą kompleksowe badania z zakresu medycyny pracy. jako placówkę medyczną, o której mowa w pkt 3.1. ust. 2, zamawiający uznaje placówkę zlokalizowaną pod określonym adresem, w której świadczone są usługi medyczne przez lekarzy specjalistów w ilości co najmniej 50 % spośród specjalności, wymienionych w ust. ii pkt 2.1. 3.3 zamówienie będzie realizowane w okresie od dnia podpisania umowny, nie wcześniej niż od dnia 1.11.2011 r. do dnia 31.3.2013 r., z możliwością wcześniejszego wypowiedzenia, z zachowaniem co najmniej 3 miesięcznego okresu wypowiedzenia. 4. zadania wykonawcy w zakresie wykonania przedmiotu zamówienia. 4.1 wykonawca musi posiadać zintegrowany, elektroniczny system obsługi dokumentacji pacjenta (historia jego chorób, wykaz wszystkich konsultacji lekarskich, wykaz stosowanych lekarstw, wynik badań laboratoryjnych i diagnostycznych oraz inne ważne informacje o pacjencie) dostępny we wszystkich placówkach wykonawcy. dokumentacja pacjenta dostępna będzie w wersji elektronicznej w każdej placówce wykonawcy. 4.2 system rezerwacji wizyt lekarskich będzie dostępny przez 7 dni w tygodniu. 4.3 osoby uprawnione do korzystania z usług medycznych oferowanych przez wykonawcę będą miały możliwość dokonania rezerwacji osobiście, telefonicznie, poprzez zintegrowany, elektroniczny system rejestracji wizyt lekarskich (w tym możliwość dokonywania rezerwacji wizyt on line, możliwość sprawdzenia dostępności do poszczególnych specjalistów). 4.4 wykonawca zobowiązany będzie do przypominania pracownikom o wizytach drogą elektroniczną poprzez sms na wskazany numer telefonu komórkowego. 4.5 wykonawca udostępni osobom uprawnionym, co najmniej, jedną ogólnopolską linię telefoniczną dostępną przez 7 dni w tygodniu. za pośrednictwem linii telefonicznej będzie możliwa koordynacja działań dotyczących m.in. wskazania najbliższej placówki medycznej, udzielania informacji nt. danych kontaktowych dostępnych placówek, godzin pracy danej placówki, zakresu usług medycznych świadczonych w danej placówce. 4.6 wykonawca umożliwi świadczenie usług medycznych oferowanych w ramach przedmiotu zamówienia w placówkach wykonawcy i/lub placówkach współpracujących przez 6 dni w tygodniu w godzinach ich funkcjonowania. 4.7 czas oczekiwania na badania medycyny pracy będzie wynosił nie więcej niż 3 dni robocze. 4.8 badania medycyny pracy będą wykonywane w ciągu 1 dnia roboczego. dłuższy termin wykonywanych badań może być uzasadniony jedynie ze względu na wymóg przeprowadzenia rozszerzonego zakresu badań. 4.9 czas oczekiwania na przyjęcie do lekarza internisty, lekarza rodzinnego, wynosić będzie nie więcej niż 3 dni od czasu rejestracji, a w wypadkach nagłych bezzwłocznie (lekarz dyżurny). 4.10 czas oczekiwania na przyjęcie u lekarza specjalisty oraz na badania diagnostyczne wynosić będzie nie więcej niż 5 dni roboczych od czasu rejestracji, w wypadkach nagłych bezzwłocznie. 4.11 w wyjątkowych sytuacjach, gdy realizacja usługi nie będzie możliwa w uzgodnionym terminie z przyczyn niezależnych od wykonawcy, wykonawca powiadomi o tym zainteresowanego bez zbędnej zwłoki oraz wskaże najbliższą inną placówkę do realizacji usługi w terminie nie dłuższym niż ten, w którym miała być wykonana usługa. 4.12 wykonawca w zakresie przedmiotu zamówienia udostępni pracownikom zamawiającego wszystkie placówki medyczne współpracujące z wykonawcą na terenie całego kraju ze szczególnym uwzględnieniem takich miast jak gdynia, łódź, opole, poznań, szczecin i warszawa do korzystania z usług. 4.13 wykonawca zapewnia nielimitowany dostęp do usług medycznych w ramach przedmiotu zamówienia. 4.14 wykonawca zapewnia osobom uprawnionym identyfikatory/karty abonamentowe na podstawie, których będą identyfikowani, jako osoby uprawnione do otrzymania określonych usług medycznych w placówkach udostępnionych przez wykonawcę 5. wykonawca złoży wraz z ofertą ogólne warunki umowy, które będą miały zastosowanie do wykonania zamówienia z uwzględnieniem postanowień zawartych w siwz oraz istotnych postanowień umowy. w przypadku rozbieżności postanowień siwz oraz wzoru umowy z postanowieniami z zawartymi w ogólnych warunkach umowy, rozstrzygające znaczenie będą miały postanowienia zawarte w siwz oraz istotnych postanowieniach umowy. 6. wykonawca zobowiązany będzie, niezwłocznie po otrzymaniu listy osób uprawnionych, udostępnić placówkom wykonawcy informację o pracownikach zamawiającego objętych usługą medyczną w celu zapewnienia realizacji postanowień umowy. 7. wykonawca wyznaczy osobę koordynującą i odpowiedzialną za realizację umowy – opiekuna do współpracy z zamawiającym w zakresie realizacji przedmiotowego zamówienia i dostępnego przynajmniej od poniedziałku do piątku nie krócej niż przez 8 godzin dziennie, w godzinach pracy zamawiającego 8. wykonawca zobowiąże się dołożyć najwyższej staranności w realizacji zobowiązań wynikających z niniejszej umowy zgodnie z zasadami wiedzy medycznej, przy wykorzystaniu najlepszej dostępnej technologii oraz poszanowaniu praw pacjenta do zachowania w tajemnicy spraw związanych z udzielanymi usługami medycznymi. 9. wykonawca musi gwarantować wykonywanie usług medycznych na najwyższym poziomie. zamawiający wymaga, aby wykonawca posiadał wdrożony system zarządzania jakością zgodny ze standardem iso 9001 lub równoważnym w zakresie obejmującym, co najmniej świadczenia zdrowotne i/lub diagnostykę leczenia. 10. zasoby (liczba posiadanego personelu lekarskiego i pielęgniarskiego, posiadany sprzęt, lokalizacja, sieć placówek) i ich alokacja musi być wystarczająca do pełnej realizacji przedmiotu zamówienia. 11. wykonawca zobowiąże się do zapewnienia świadczenia usług przez lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego, lub lekarzy niebędących lekarzami ubezpieczenia zdrowotnego, którzy posiadają prawo wykonywania zawodu lekarza na podstawie ustawy z dnia 5.12.1996 r. o zawodach lekarza i lekarzy dentysty (dz. u. z 2008 r. nr 136, poz.857, z późn. zm.) oraz zawarli z oddziałem wojewódzkim funduszu umowę uprawniającą do wystawiania recept na leki i wyroby medyczne refundowane ze środków publicznych posiadających uprawnienia do wystawiania zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy, a także lekarzy posiadających uprawnienia do przeprowadzania badań wstępnych, okresowych i kontrolnych pracowników. 12. zamawiający wymaga, aby opieką medyczną zostały objęte również choroby i następstwa nnw, które zostały zdiagnozowane lub ich leczenie rozpoczęło się przed zawarciem umowy, brak wyłączeń i karencji. 13. zamawiający zobowiązuje wykonawcę do wskazania w ofercie części zamówienia, której wykonanie powierzy podwykonawcom. zamawiający nie zastrzega, że część lub całość zamówienia nie może być powierzona podwykonawcom. ii. zakres świadczonych usług medycznych. 1. medycyny pracy – świadczenia zdrowotne z zakresu medycyny pracy zgodnie z wymaganiami kodeksu pracy oraz ustawy o służbie medycy pracy. wykonawca zobowiązany jest do 1.1. sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej przewidzianej w kodeksie pracy tj. przeprowadzania badań lekarskich wstępnych, okresowych i kontrolnych pracowników, którzy przebywali na długotrwałej absencji trwającej dłużej niż 30 dni, spowodowanej chorobą wraz z kompleksowymi badaniami diagnostycznymi i laboratoryjnymi niezbędnymi z uwagi na warunki pracy oraz wystawienie zaświadczenia lekarskiego. ww. badania kończą się wydaniem w dniu wykonania badania, bezpośrednio badanej osobie zaświadczenia lekarskiego w dwóch egzemplarzach, jeden dla pracodawcy, drugi dla pracownika. 1.2. wykonywania badań lekarskich do celów sanitarno epidemiologicznych, w tym badań na nosicielstwo. 1.3. wykonywania niezbędnych badań w tym badań psychologicznych pracownikom (kandydatom do pracy) kierującym pojazdem w ramach obowiązków służbowych, posiadających prawo jazdy kategorii b. 1.4. wydawania zaświadczeń o celowości stosowania skróconej normy czasu pracy w związku z art. 15 ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych w przypadku osób niepełnosprawnych (dz. u. z 2011 r. nr 214, poz. 1407). 1.5. przeprowadzania profilaktycznych badań okulistycznych w celu uzyskania orzeczenia stosowania okularów korygujących wzrok przez pracownika oraz osoby odbywającej staż u zamawiającego w przypadku pogorszenia wzroku. 1.6. zakres i częstotliwość badań profilaktycznych określają wskazówki metodyczne w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników, stanowiące załącznik nr 1 do rozporządzenia mzios z dnia 30.5.1996 r. (dz. u. nr 69, poz. 332, z późń. zm.). 1.7. zapewnienia uczestnictwa lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę nad pracownikami zamawiającego w posiedzeniach komisji bezpieczeństwa i higieny pracy, działającej na terenie zamawiającego, stosownie do art. 23712 kodeksu pracy, w tym realizacja obowiązków medycyny pracy określonych w art. 6 ustawy o służbie medycyny pracy. 1.8. udzielania zamawiającemu porad w zakresie organizacji pracy, ergonomii, fizjologii i psychologii pracy. wykaz stanowisk pracy i zagrożeń na nich stanowi załącznik nr 2 do opz. 2. dodatkowa opieka medyczna, z wyłączeniem świadczeń lekarskich z zakresu medycyny pracy dla pracowników zamawiającego – minimalny wymagany zakres opieki medycznej. 2.1 wykonawca w ramach umowy gwarantuje osobom uprawnionym nielimitowany (bez skierowania) dostęp do konsultacji n/w lekarzy specjalistów — alergolog, — chirurg naczyniowy, — chirurg ogólny, — diabetolog, — dermatolog, — endokrynolog, — gastroenterolog, — ginekolog, — hematolog, — kardiolog, — laryngolog, — lekarz chorób wewnętrznych (lekarz internista i/lub lekarz medycy rodzinnej, — lekarz dyżurny, — nefrolog, — neurolog, — neurochirurg, — okulista, — onkolog, — ortopeda, — pulmonolog, — proktolog, — reumatolog, — urolog. konsultacje specjalistyczne obejmują wywiad medyczny, badania przedmiotowe, postawienie diagnozy, wystawianie zaświadczeń o stanie zdrowia/niezdolności do pracy, wystawianie recept na leki lub materiały medyczne, zlecenie badań diagnostycznych, interpretacji badań diagnostycznych, zlecenie konsultacji specjalistycznych oraz koordynacja procesu leczniczego. 2.2 nielimitowane badania laboratoryjne wykonywane na podstawie skierowania od lekarza wykonawcy w zakresie minimalnym opisanym poniżej — badania hematologiczne, — badania biochemiczne i hormonalne oraz markery nowotworowe, — badania kału, — badania moczu, — diagnostyka serologiczna infekcji, — badania immunologiczne, — badania cytologiczne, — badania bakteriologiczne. 2.3 nielimitowane badania diagnostyczne wraz ze środkami kontrastowymi wykonywane na podstawie skierowania od lekarza wykonawcy — badania elektrokardiograficzne, — badania rentgenowskie (rtg), — badania ultrasonograficzne (usg), — badania endoskopowe, — tomografia komputerowa, — rezonans magnetyczny, — inne badania diagnostyczne spirometria, mammografia, audiometria tonalna, biopsje cienko igłowe. 2.4 zabiegi ambulatoryjne wykonywane przez lekarza lub pielęgniarkę podczas lub po konsultacji lekarskiej w warunkach ambulatoryjnych. niezbędne materiały do zabiegów ambulatoryjnych zostaną wliczone w cenę abonamentu. zakres zabiegów ambulatoryjnych obejmuje — zabiegi ambulatoryjne ogólnolekarskie, — zabiegi ambulatoryjne chirurgiczne, — zabiegi ambulatoryjne laryngologiczne, — zabiegi ambulatoryjne okulistyczne, — zabiegi ambulatoryjne ortopedyczne, — zabiegi ambulatoryjne dermatologiczne, — zabiegi ambulatoryjne ginekologiczne, — zabiegi ambulatoryjne pielęgniarskie. 2.5 konsultacje do psychologa i psychiatry bez skierowania (3 porady w ciągu roku u każdego ze specjalistów). 2.6 prowadzenie ciąży (w tym opieka ginekologa, konieczne konsultacje, niezbędne badania diagnostyczne, czynne poradnictwo zdrowotne w zakresie fizjologii przebiegu ciąży i porodu). 2.7 skórne testy alergiczne. wykonawca ponosi koszty preparatów do wykonywania testów alergicznych. 2.8 szczepienia przeciwko grypie (raz do roku) obejmujące konsultacje lekarskie przed szczepieniem, preparat (szczepionka), wykonanie szczepienia. 2.9 rehabilitacja na podstawie skierowania od lekarza wykonawcy. zmawiający wymaga od wykonawcy, aby limit rehabilitacji wynosił minimum 10 zabiegów rehabilitacyjnych w ciągu roku na jednego pracownika. 2.10 przegląd stomatologiczny raz w roku. 2.11 wykonawca może przedstawić zamawiającemu ofertę rozszerzenia zakresu świadczeń medycznych wykonywanych na rzecz pracowników zamawiającego w ramach ustalonego umową wynagrodzenia. załącznik nr 1 do opz. wykaz jednostek organizacyjnych agencji rynku rolnego wraz z liczbą pracowników. jednostka organizacyjna liczba pracowników. centrala arr w warszawie i oddział terenowy arr w warszawie 672. oddział terenowy arr w gdyni 40. oddział terenowy arr w łodzi 47. oddział terenowy arr w opolu 31. oddział terenowy arr w poznaniu 64. oddział terenowy arr w szczecinie 40. osoby odbywające staż 8. ogółem 902. załącznik nr 2 do opz. czynniki szkodliwe i uciążliwe występujące w środowisku pracy w arr 1. pracownicy służb kontroli technicznych wykonujący kontrole w terenie — praca na wysokości (do 3 m), — praca na wysokości (powyżej 3 m), — wibracja ogólna (kierowanie pojazdami samochodowymi), — mikroklimat zimny, — zmienne warunki atmosferyczne, — hałas, — obsługa monitora ekranowego, — grzyby pleśniowe i inne o działaniu uczulającym, — pyły organiczne pochodzenia roślinnego i zwierzęcego, — borelioza i odkleszczowe zapalenie mózgu, — kierowanie samochodami służbowymi (kat. prawa jazdy „b”), — praca zmianowa, — praca w pozycji wymuszonej, — niedostateczne oświetlenie. 2. pracownicy biurowi/osoby kierujące pracownikami/konsultanci w telefonicznym punkcie informacyjnym — hałas, — obsługa monitora ekranowego, — monotypia pracy (monotypowe ruchy kończyn), — zagrożenia wynikające z pracy na stanowiskach decyzyjnych (osoby kierujące pracownikami), — wibracja ogólna (kierowanie pojazdami samochodowymi), — kierowanie samochodami służbowymi (kat. prawa jazdy „b”), — grzyby pleśniowe i inne o działaniu uczulającym, — niedostateczne oświetlenie, — praca zmianowa, — zagrożenia wynikające ze stałego dużego dopływu informacji i gotowości do odpowiedzi (konsultanci w telefonicznym punkcie informacyjnym). 3. kierowca — hałas, — praca wymagająca pełnej sprawności psychospołecznej, — wibracje ogólna (kierowanie pojazdami samochodowymi), — kierowanie samochodami służbowymi (kat. prawa jazdy „b”), — substancje chemiczne, — ręczne prace transportowe. 4. powielarnia — hałas, — obsługa monitora ekranowego, — monotypia pracy (monotypowe ruchy kończyn), — grzyby pleśniowe i inne o działaniu uczulającym, — niedostateczne oświetlenie, — czynniki chemiczne (ozon), — pyły przemysłowe. 5. magazynier — ręczne prace transportowe, — praca na wysokości (do 3 m), — grzyby pleśniowe i inne o działaniu uczulającym. 6. składnica akt/archiwum — grzyby pleśniowe i inne o działaniu uczulającym. ii.1.6)