Budowa, wdrożenie i konserwacja systemu wspierającego procesy elektronicznej wymiany informacji dotyczących zabezpieczenia społecznego dla sektora ubezpieczeń zdrowotnych w Polsce (EESSI-PL). - pl-warszawa: usługi informatyczne: konsultacyjne, opracowywania oprogramowania, internetowe i wsparcia

Opis przedmiotu przetargu: przedmiotem niniejszego zamówienia jest system eessi pl, będący polską częścią unijnego systemu eessi w zakresie rzeczowych świadczeń zdrowotnych. system elektronicznej wymiany informacji dotyczących zabezpieczenia społecznego eessi umożliwia wymianę informacji pomiędzy instytucjami zabezpieczenia społecznego i zdrowotnego państw członkowskich ue, niezbędnych do weryfikacji prawa do świadczeń, podejmowania decyzji związanych z udzielaniem świadczeń oraz rozliczania kosztów świadczeń pomiędzy państwami. system eessi pl ponadto ma za zadanie wspierać przebieg wewnętrznych procesów biznesowych narodowego funduszu zdrowia (nfz) związanych z wymianą danych i rozliczeniami, umożliwiając tym samym realizację zadań określonych przepisami prawa wspólnotowego, krajowego oraz regulacjami wewnętrznymi obowiązującymi w nfz. system eessi pl będzie wspomagał działania centrali nfz jako instytucji łącznikowej oraz oddziałów wojewódzkich nfz jako instytucji właściwych, instytucji miejsca pobytu lub instytucji miejsca zamieszkania. będzie miał charakter systemu obiegu różnego typu (kategorii) spraw, którym przypisane zostaną właściwe schematy procesu obsługi. w ramach systemu eessi pl uruchomiona zostanie wymiana danych pomiędzy państwami. ue oraz szwajcarią w formie elektronicznej – komunikatów sed, natomiast w ramach wymiany z państwami efta, które stosują rozporządzenia z zakresu koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego obowiązujące przed 1.5.2010 r. komunikacja realizowana będzie za pomocą tzw. formularzy z serii e, które będą drukowane z systemu i wysyłane w formie papierowej. z uwagi na obowiązywanie dwóch odrębnych porządków prawnych dla państw członkowskich ue i szwajcarii oraz dla pozostałych państw członkowskich efta, system musi umożliwiać wymianę danych na nowych zasadach, opartych o dokumenty sed, jak i na starych zasadach, opartych na formularzach serii e. w zakresie rzeczowych świadczeń zdrowotnych zidentyfikowanio blisko 150 dokumentów sed, ponadto w chwili obecnej funkcjonuje ok. 15 formularzy serii e, których stosowanie jest niezbędne. dla każdego rodzaju dokumentu określona jest jego budowa strukturalna (podział na sekcje i pola), typ pól oraz ich wymagalność. dodatkowo dokumenty sed są zorganizowane w sformalizowane przepływy procesów biznesowych. w systemie eessi pl zabezpieczone zostać muszą funkcjonalności występujące w obecnych systemach wykorzystywanych do realizacji zadań związanych z rozliczeniami kosztów świadczeń powstałych na podstawie przepisów o koordynacji (obecnie wspieranych przez system sofu) oraz związanych z uprawnieniem do rzeczowych świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o koordynacji (obecnie wspieranych przez system siw), z ewentualnym dostosowaniem ich w razie potrzeby do specyfikacji wynikającej z wykorzystania mechanizmu obiegu prac. w ramach realizacji przedmiotu zamówienie wykonawca systemu przejmie obsługę serwisową systemu sofu od dnia podpisania umowy do czasu jego zintegrowania z eessi pl, tj. nie później niż do końca iii etapu projektu. system eessi pl powinien zapewnić wymianę danych w ramach integracji ze wspólnotowym systemem eessi, którego architektura dla wszystkich państw członkowskich oparta jest na krajowych lub sektorowych punktach dostępu (access point), których serwery podłączone są do wspólnej, europejskiej sieci stesta. komunikacja między punktami dostępu odbywa się poprzez węzeł centralny coordination node (podłączony do sieci s testa), a konkretnie przez centralny przekaźnik informacji (central message relay). punkty dostępowe komunikują się z węzłem koordynującym poprzez interfejs integracyjny icd1. dostępna będzie przygotowana na szczeblu komisji europejskiej implementacja referencyjna (oprogramowanie) punktu dostępowego (ap_ri). planowane w nfz rozwiązanie eessi pl będzie aplikacją narodową, komunikującą się z ap_ri poprzez interfejs integracyjny icd2. system eessi pl będzie złożony z dwóch zintegrowanych ze sobą modułów modułu instytucji łącznikowej i modułu instytucji właściwej. oba moduły będą wdrożone w architekturze centralnej. moduł instytucji właściwej zainstalowany w centrali nfz będzie obsługiwał oddziały wojewódzkie nfz za pośrednictwem sieci intranetowej. oba moduły będą się komunikowały z ap_ri poprzez interfejs integracyjny. icd2. w ramach systemu eessi pl moduł instytucji właściwej będzie dodatkowo pobierał dane rozliczeniowe z systemów nfz stanowiących źródła tych danych, niezbędne jest więc zaprojektowanie interfejsu integracyjnego pozwalającego na automatyczne pobieranie danych z systemów rozliczeniowych. ii.1.6)